У чому різниця білірубін загальний та прямий?

Білірубін поділяють на прямий – пов'язаний з глюкуроновою кислотою, і непрямий (вільний), тобто нерозчинний у воді і тому випадає в осад. Сукупність цих двох фракцій називається загальним білірубіном. Непрямий білірубін токсичний, а прямий вже знешкоджений і готовий до виведення з жовчю.

Залежно від співвідношення фракцій, підвищених при патології, можна визначити причини патології. Якщо страждає загальний білірубін – Це проблеми самої печінки. При підвищенні непрямий фракції страждає процес руйнування еритроцитів (є гемоліз). За високого рівня прямого – Утруднений відтік жовчі по жовчних ходах.

Непрямий білірубін, він же нерозчинний у воді, він токсичний і небезпечний для організму.

Зріст прямого білірубіну спостерігається при паренхіматозних жовтяницях внаслідок порушення здатності гепатоцитів транспортувати кон'югований білірубін проти градієнта у жовч. А також при обтураційних жовтяницях через порушення відтоку жовчі.